思覺失調FAQ

Q: 當事人; A: 藏羚羊

認識篇

Q假如我有思覺失調或精神分裂症,係咪即係代表我發癲,暴力狂?

A 思覺失調患者只是比「平常人」感知到一些不尋常的經驗,如幻聽、妄想等。 當他們能分辦幻覺或妄想思想,加上準時服藥,大多數患者能和「平常人」生活。

Q 思覺失調是一種情緒病 (Mood Disorder)嗎?

A 情緒病泛指因情緒而產生的怪異或退縮行為,導致影響生活。現在最常見到是抑鬱症及燥症;而思覺失調則是因輕微幻聽、妄想或思緒紊亂而導致怪異及退縮行為。

Q 思覺失調等如人格分裂?

A 絕對不同。根據 美國精神疾病診斷準則手冊(DSM-IV),人格分裂英文為 Dissociative Identity Disorder,此患者會從主人格中,分裂不同獨特的人格,患者不能串連不同人格出現時的經驗。因此患者會有嚴重失憶,時空交錯等情況,現時香港還沒有人格分裂之患者。 而思覺失調只是患者因妄想、幻覺或思緒紊亂而導致不合適行為而已。

Q 思覺失調的人都係性格上出現問題?

A 沒有所謂”有問題”的性格,只有行為上有偏差。 思覺失調的主要成因為遺傳、腦部傳遞物質失衡、壓力或濫藥,沒有一種性格直接導致思覺失調的。

Q 思覺失調患者都是弱者、失敗者嗎?

A 絕對否定! 他們絕對有能力讀書、工作、拍拖。在病發時期,可能因幻聽、妄想及思緒紊亂影響而導致認知、社交功能下降,但當服藥後,其功能大多能回復。有不少思覺失調患者有能力在校有好成績,甚至升讀大學學士、碩士;而有些患者則精於藝術方面的才能。

Q 思覺失調患者都會到處叫囂、自言自語、奇怪及討厭行為嗎?

A 他們未必會有以上行為。大多數思覺失調因妄想及幻聽而感到異常害怕,因此會賦閒在家中,與外界隔絕。

Q 我怎樣確定患上思覺失調?

A 見病癥 或 到思覺失調服務中心網頁進行簡單的網上評估,按此

Q 如果我發現自己患上思覺失調,怎辦?

A 如你是15-25歲之青年人或其家長,請立刻 致電 思覺失調服務中心 29-283-283 進行查詢及轉介; 或 上網進行即時轉介。 此外你也可以先致電我們的熱線電話:2635-7709咨詢。

當事人篇

Q 每個思覺失調患者都會出現妄想、幻覺和思緒紊亂嗎?

A 不是! 每個思覺失調患者的病癥都是獨特的,他們未必出現多於一個的病癥。而家在單一病癥中也有程度之分。

Q 我怎樣分辦我的病癥嚴重與否?

A 就陽性病癥而言,要視乎癥狀怎樣影響日常生活及自身或他人人身安全。如幻聽,有些人只會聽到雜音,感覺困擾;但有些人則聽到一把真實的聲音在罵他,感到煩厭;嚴重者,則聽到真實的聲音叫他自殺。 此外,如妄想,取決堅信妄想內容的,和影響生活的程度。

Q 思覺失調有得醫嗎?

A 當然可以!現在已經有藥物能有效控制幻覺及妄想。另外適切的心理治療及輔導和良好的生活習慣和社交對醫治也有很大幫助。

Q 確診思覺失調後,一定要入院的嗎?

A 不一定。 要從你日常生活的功能而定。但入院觀察的好處是醫生能更準確地觀察你的狀態,更準確地替你下處方。若果陽性癥狀嚴重,如聲音命令你自殺或傷害他人,為安全起見,建議入院治療。

Q 通常思覺失調要醫幾耐?

A 思覺失調是一種慢性精神病,因此病患者需要長時間服藥。 一般來說,陽性癥狀能夠於半年漸漸消失。

Q 是不是陽性癥狀消失了,就可以不用服藥?

A 絕對否! 因自行停藥或更改份量的復發率為達90%,所以一定要按照醫生指示服藥,服藥後復發率能降至30-40%

Q 藥物會有副作用嗎?

A 有! 其實所有藥物均會有副作用,如感冒藥會令人昏昏欲睡、抗生素令人疲乏等。藥物副作用多數為: 假性柏金遜氏反應**、靜坐不能、渴睡、呆滯、口乾、體重上升、便秘等。 但患者並不會同時擁有上述的副作用,副作用的強度因人而異,現在發行了不少新藥都可以減少藥物帶來的副作用。

(**假性柏金遜氏反應包括 面容及肢體僵硬、手腳震顫、動作遲緩、腳步碎小、起立、步行其他動作均感困難、唾液分泌增加)

Q 副作用可以避免嗎?

A 某些副作用需要用其他藥物控制,如假性柏金遜氏反應,如果副作用仍然強烈持續,應告知醫生,醫生會考慮減輕藥物或轉藥;

而大部份副作用都靠患者的生活習慣和自我控制處理。

1. 體重上升: 可控制飲食,並做適量運動。一般因藥物所引起的體重上升多為十磅多,其餘的只因不均衡飲食和少運動。
2.口乾: 可不時喝少量水,以保持口腔濕潤。一些涼果,如檸檬乾、陳皮梅也有生津的作用。
3.早上渴睡: 可提早服用晚間的藥物,此外,早上喝一杯咖啡也可以提神。
4.起床時頭暈: 部份抗精神病藥會令人站立時血壓降低。應付的方法是避免突然站立。起床時應先坐在床邊,待一分鍾後才站立。
5.疲倦: 做些運動會有幫助。
6.皮膚對陽光敏感: 這是部份抗精神病藥的副作用。患者應避免在烈日下暴曬,盡可能穿上長袖衣服保護皮膚。
7.瞳孔放大: 部份藥物會令瞳孔放大,視覺迷糊。為保護眼球免被強光所傷,在烈日下應戴太陽鏡。

Q 為什麼要入院?

A 入院目的是為了更準備評估醫生的用藥;或者避免患者作出傷人或自殘的行為。

Q 當我發現病癥明顯加強,怎辦?

A 如果你能及早覺察,可致電你的精神科護士,提出提早覆診;如果你發現病癥十分嚴重,請立刻到任何一間醫院的普通急症室,安排入院。 急症只需帶備你的身份證。

Q 患有思覺失調會影響我的工作或讀書能力嗎?

A 越早發現並治療思覺失調及預防覆發越能能減少其能力的損害。在病發後,記憶力、專注力、智力都可能稍微下降。不過不少青年人也能應付中學、大學,甚至碩士的要求。

父母篇

Q 我怎樣知道我的子女是否患上思覺失調?

A 通常在患者病發前,都會有性格上的轉變(如:孤癖、退縮)、情緒變化(如:暴燥、抑鬱、驚慌)、行為變化(如:經常自言自語、胡言亂語、反鎖自己)、生活習慣的變化(如:失眠、討厭自己的喜好、不洗澡)。這是因為患者正處於不同程度的幻覺或者妄想。

Q 如果我的子女這上述的情況,怎辦?

A (1) 要記錄子女上述的情況,方便醫生診斷 (2) 你可能會感到驚慌、不知所惜,因此冷靜自己,保持鎮定 (3) 找家人或鄰居照顧幼小 (4) 冷靜和慢慢地和患者一對一談話,切勿用呼喝或命令式對待患者,這會使患者情緒更不穩定 (5) 鼓勵患者及陪同他到醫院或專科門診。

Q 如患者開始有暴力行為,怎辦?

A 由於某些患者因受幻覺和妄想影響,會自殘或者進行暴力行為。首先家長要冷靜,保護自己及患者,如有必要離開房間。若情況嚴重者,必須報警處理。

Q 我發現子女有復發跡象,怎辦?

A 請致電子女的精神科護士,提出提早覆診;或如果你發現他的病程變得十分嚴重,請陪伴子女立刻到任何一間醫院的急症室。 急症只需帶備子女的身份證,父母也需記錄他們的復發經過。

Q 子女拒絕復藥,怎辦?

A 子女可能因為缺乏病識感、無法忍受副作用、忘記服藥、抗拒病人的標籤、樂於擁有病癥等。父母應細心觀察,評估子女是哪個原因。 家長可以

  1. 必須要予以關懷、耐心,了解他們面對的困難(如副作用、幻聽),聆聽他們的困難和需要。切勿人生攻擊及把憤怒轉移到子女身上
  2. 解釋藥物的療效
  3. 培養服藥習慣
  4. 簡化服藥處方:和醫生商量簡化每天服藥的次數。
  5. 提示服藥。但切勿瞞騙他服藥(如:悄悄把藥混入食物中)。
  6. 若然拒絕服藥情況嚴重,可和醫生商量替子女注射針藥。針藥一般持久力較強。
  7. 獎勵子女

如果你有更多疑問,可致電2635 7709。我們的工作員樂意為你解答你心中疑慮。

參考:

Turner, T. (2007)。精神分裂症問題導向. (胡淑惠、李伯賢、陳修弘及楊千慧等人,譯)。 Singapore: Elsevier Pte Ltd.

香港心理衛生會。(2007)。同行光明路-克服精神分裂症指南。香港:香港心理衛生會教育中心。